治疗肾结石的西药主要包括α受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和利尿剂等，这些药物能帮助放松输尿管、促进结石排出或减少结石形成。具体选择需根据结石类型、大小及患者身体状况，常见药物如坦索罗辛、硝苯地平和氢氯噻嗪等，需在医生指导下使用。
α受体阻滞剂如坦索罗辛通过松弛输尿管平滑肌，降低排尿阻力，从而帮助结石从输尿管排出，尤其对直径较小的结石效果较好。钙通道阻滞剂如硝苯地平可缓解输尿管痉挛，减轻疼痛并促进结石移动。利尿剂如氢氯噻嗪通过增加尿量冲刷尿道，但主要用于预防钙结石复发，而非直接排石。碱性药物如枸橼酸钾可用于尿酸结石的溶解。药物治疗通常适用于结石直径小于6毫米且无严重并发症的情况，若结石过大或引发感染，需结合体外冲击波碎石或手术干预。
使用排石药物时需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。α受体阻滞剂可能引起头晕或低血压，服药期间应避免突然起身或驾驶。钙通道阻滞剂与某些抗生素或抗真菌药联用可能增加副作用风险。长期服用利尿剂需监测电解质，防止低钾或高钙血症。服药期间应多饮水，每日尿量保持在2升以上，但肾功能不全者需控制水量。若出现发热、持续腰痛或血尿加重，可能提示结石嵌顿或感染，需立即就医。饮食调整如限制钠盐、草酸摄入对预防结石复发至关重要。
