小儿肾病会造成高胆固醇血症吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

小儿肾病可能会造成高胆固醇血症。

小儿肾病综合征时，大量蛋白质从尿中丢失，肝脏代偿性合成蛋白质增加，其中包括脂蛋白的合成也增加，同时由于低蛋白血症可使脂蛋白与清蛋白的结合量减少，从而使血浆中游离的脂蛋白增加，导致血脂升高，出现高胆固醇血症。肾病综合征时患儿体内的一些激素水平发生变化，如胰岛素抵抗、甲状腺素水平降低等，也会影响脂质代谢，促使胆固醇升高。再者，患儿往往存在有效血容量减少，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，导致血压升高，而高血压又可进一步加重脂质代谢紊乱。高胆固醇血症不仅会增加心血管疾病的发生风险，还会对肾脏本身产生不利影响，加重肾脏损害。对于小儿肾病患者，需要密切关注血脂水平，及时采取相应的治疗措施，如调整饮食、使用降脂药物等，以控制血脂，改善预后。同时，积极治疗肾病本身，减少尿蛋白的丢失，纠正低蛋白血症，也有助于改善脂质代谢异常。在治疗过程中，还需定期监测血脂、肝肾功能等指标，根据病情变化及时调整治疗方案，以确保患儿的治疗效果和安全性。

2024-09-07 浏览 3

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