肾结石是酸性还是碱性

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾结石成分较为复杂，既有酸性结石也有碱性结石。

从结石成分来看，草酸钙结石、尿酸结石等可视为酸性结石。草酸钙结石是最常见的肾结石类型，草酸是一种有机酸，在体内代谢异常时与钙结合形成草酸钙结晶，进而发展为结石。尿酸结石则与高尿酸血症密切相关，尿酸是嘌呤代谢的终产物，当血液中尿酸浓度过高，尿酸在肾脏排泄过程中就容易析出形成结石。磷酸钙结石、磷酸镁铵结石等属于碱性结石。在碱性环境下，磷酸钙等物质更易沉淀形成结石，例如在泌尿系统感染时，细菌分解尿素产生氨，使尿液碱化，有利于磷酸镁铵等碱性结石的形成。

不同性质的结石形成与多种因素有关。饮食结构是重要因素之一，摄入过多富含草酸的食物如菠菜、坚果等可能增加酸性草酸钙结石风险；而长期高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜等易引发尿酸结石。碱性结石的形成可能与某些疾病导致的尿液成分改变有关，像泌尿系统梗阻引发的感染，会改变尿液酸碱度，促使碱性结石形成。遗传因素、地理环境、职业等也对肾结石的性质和形成有一定影响。了解肾结石的酸碱性有助于在预防和治疗上采取更有针对性的措施，例如针对尿酸结石患者可通过碱化尿液来促进结石溶解，而对于磷酸钙等碱性结石则要避免尿液过度碱化。

2024-10-28 浏览 12

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