前列腺增生复发后可以考虑再次进行微创手术。微创手术如经尿道前列腺电切术TURP或激光手术,在技术成熟的前提下,对复发病例仍具有可行性和安全性。是否适合再次手术需结合患者具体情况评估,包括复发原因、身体状况及术后恢复预期等因素。
前列腺增生复发可能与首次手术切除不彻底、腺体再生或合并其他泌尿系统疾病有关。微创手术的优势在于创伤小、恢复快,适合多数患者。对于复发病例,术前需通过尿流动力学检查、超声或MRI明确病因,排除其他并发症。若复发腺体体积较大或合并膀胱结石,可选择激光剜除术等更彻底的方式。术后需加强随访,监测排尿功能及残余尿量,必要时配合药物治疗延缓复发。部分高龄或基础疾病较多的患者,需权衡手术风险,优先考虑药物或保守治疗。
注意事项包括严格评估手术适应症,避免短期内多次手术导致尿道狭窄或尿失禁。术前完善心肺功能检查,确保患者耐受麻醉。术后需预防感染,保持导尿管通畅,定期复查前列腺特异性抗原PSA以排除恶性病变。生活习惯上应避免久坐、憋尿,减少酒精及辛辣刺激摄入。若出现严重排尿困难或血尿,需及时就医。长期管理需结合个体情况制定方案,必要时联合α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂控制症状。