子宫肥大是否影响生育需要根据具体病因和病情程度综合判断。多数情况下，单纯的子宫肥大不会直接导致不孕，但若伴随其他病理改变，则可能对生育能力产生不同程度的影响。
子宫肥大指子宫体积超过正常范围，可能由慢性炎症、激素水平异常、子宫腺肌症或多次妊娠等因素引起。若仅为生理性肥大如经产女性子宫肌层增厚，通常不影响受孕和妊娠。但病理性肥大若合并子宫内膜异常、输卵管堵塞或盆腔粘连等问题，可能干扰受精卵着床或胚胎发育。例如，严重的子宫腺肌症可能导致宫腔变形，降低妊娠成功率。部分患者可能出现月经量增多、痛经等症状，这些症状本身虽不直接导致不孕，但可能反映潜在的内分泌或器质性问题。
确诊子宫肥大后，建议进行详细妇科检查，包括超声、激素水平检测或宫腔镜等，明确病因后再评估生育风险。若存在炎症或感染，需及时抗炎治疗；若为子宫腺肌症或肌瘤引起的结构性改变，可能需要药物或手术干预。计划怀孕者应密切监测子宫内膜状态及排卵功能，必要时在医生指导下调整治疗方案。孕期需加强产检，因子宫肌层异常可能增加流产、早产或胎位异常的风险。避免自行服用激素类药物，定期复查以追踪病情变化。
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