海金沙可以用金钱草、车前草、石韦、萹蓄、滑石代替。具体分析如下：
1.金钱草：金钱草具有利水通淋的功效，与海金沙相似，常用于治疗泌尿系统疾病。金钱草含有多种活性成分，能够促进尿液排出，缓解尿路不适症状。金钱草在中医临床中常用于治疗结石和尿路感染，效果显著且副作用较少。
2.车前草：车前草具有清热利尿的作用，适用于湿热下注引起的尿频、尿急等症状。车前草含有黏液质和黄酮类物质，能够保护泌尿系统黏膜，减少炎症反应。车前草在民间广泛应用，安全性较高，适合长期调理使用。
3.石韦：石韦具有利水通淋、凉血止血的功效，适用于尿路结石和血尿症状。石韦中的有效成分能够促进结石排出，同时减轻尿路刺激症状。石韦在中医方剂中常与其他药物配伍，增强治疗效果。
4.萹蓄：萹蓄具有清热利湿、杀虫止痒的作用，适用于湿热下注引起的尿路感染。萹蓄能够抑制细菌生长，减少尿路炎症反应。萹蓄在传统医学中常用于治疗淋证，效果稳定且耐受性良好。
5.滑石：滑石具有清热利湿、通淋排石的功效，适用于湿热型尿路结石。滑石能够润滑尿道，促进结石排出，同时缓解尿路刺激症状。滑石在中医临床中常与其他利尿药物配伍使用，效果显著。
以上替代药物均具有利水通淋的作用，可根据具体症状和体质选择合适的替代方案。临床使用时应结合辨证论治，确保安全有效。
