母乳期怀孕后是否还有奶，取决于个体差异和身体激素变化。部分女性在怀孕期间仍能维持一定泌乳量，而另一些女性可能发现奶量逐渐减少或完全停止。这主要与孕期激素水平变化有关，尤其是孕酮和雌激素的上升会抑制催乳素的作用。
怀孕期间身体会优先将营养供给发育中的胎儿，可能影响母乳产量。随着妊娠进展，约半数哺乳期怀孕的女性在孕中期后奶量明显下降，乳汁成分也可能发生变化——钠含量增高而乳糖减少，使味道变咸，有些婴儿会因此自然离乳。持续哺乳通常不会增加流产或早产风险，但子宫收缩敏感者需谨慎。若选择继续哺乳，需确保每日额外摄入500大卡营养，并补充足量水分。
哺乳期怀孕需特别注意营养补充，钙、铁、叶酸等营养素需求同时满足胎儿发育和母乳生产。建议增加产检频率，监测母体血红蛋白水平。出现严重孕吐或体重下降时，应及时就医评估。部分药物如宫缩抑制剂可能影响泌乳，用药前需与产科医生充分沟通。观察幼儿生长发育曲线，若奶量不足可考虑添加配方奶。孕期乳房敏感度增加可能导致哺乳不适，可调整哺乳姿势缓解。计划继续哺乳者，建议咨询专业哺乳顾问制定个性化方案。
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王少为
主任医师 北京医院
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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