细菌性尿道炎常用药物包括喹诺酮类抗生素、头孢类抗生素、磷霉素、大环内酯类抗生素、呋喃妥因。具体分析如下:
1.喹诺酮类抗生素:喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星对多数尿道致病菌有较强杀菌作用,能有效穿透泌尿系统组织,适用于复杂性或反复发作的细菌性尿道炎。用药时需注意胃肠道反应及光敏性,疗程通常3-7天,严重者需延长。
2.头孢类抗生素:头孢克肟等第三代头孢菌素对革兰阴性菌效果显著,适用于对喹诺酮耐药的患者。该类药物安全性较高,但需警惕过敏反应,肾功能不全者需调整剂量。
3.磷霉素:磷霉素通过干扰细菌细胞壁合成起效,对大肠杆菌等常见致病菌有效。单次大剂量给药即可达到治疗效果,适合不耐受长疗程的患者,但需注意腹泻等副作用。
4.大环内酯类抗生素:阿奇霉素等大环内酯类药物适用于非典型病原体感染或青霉素过敏者。该药组织浓度高,但可能引起肝功能异常,用药期间需监测转氨酶水平。
5.呋喃妥因:呋喃妥因在尿液中浓度高,对多数尿道感染菌有效,尤其适合预防复发。长期使用可能引发周围神经炎,疗程一般不超过7天,肾功能减退者禁用。
治疗期间需多饮水促进细菌排出,避免辛辣刺激食物。用药需严格遵医嘱,不可自行增减剂量或停药。出现皮疹、呼吸困难等过敏症状应立即就医。