咽炎严重时可能出现剧烈咽痛、吞咽困难、声音嘶哑或失声、颈部淋巴结肿大、发热或全身乏力。具体分析如下：
1.剧烈咽痛：咽部黏膜在炎症刺激下产生明显疼痛感，疼痛可能向耳部放射，尤其在空咽时加剧，严重时影响进食与睡眠。急性化脓性咽炎可能出现刀割样疼痛，慢性咽炎则以持续性隐痛为主。
2.吞咽困难：因咽部肿胀及疼痛导致进食障碍，严重者连唾液也难以咽下。伴随会厌或喉部水肿时可能出现饮水呛咳，需警惕呼吸道阻塞风险。
3.声音嘶哑或失声：炎症累及喉部声带时，声带充血水肿导致振动异常，轻者发声费力，重者完全失声。长期慢性炎症可能引发声带小结或息肉。
4.颈部淋巴结肿大：下颌角或颈侧淋巴结因免疫反应增生，触诊质地较硬且伴压痛，化脓性感染时淋巴结可能粘连成团。
5.发热或全身乏力：细菌或病毒感染引发全身反应，体温可达38℃以上，伴随寒战、头痛、肌肉酸痛，儿童可能出现高热惊厥。
咽炎急性期需避免辛辣刺激食物，减少用嗓，保持口腔清洁。出现呼吸困难、持续高热或颈部肿胀迅速加重时，应立即就医。慢性咽炎患者需戒烟酒，改善生活环境湿度，定期复查以防恶变。
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