舌苔白厚口干舌燥多属于寒湿证，但也可能与湿热有关，需结合其他症状综合判断。寒湿者舌苔白厚腻、口黏不渴，湿热者舌苔黄腻、口干苦，具体需辨证分析。
舌苔白厚伴随口干舌燥的成因较复杂。寒湿内阻时，脾阳不足导致水湿停滞，舌苔多白厚滑腻，口虽干但饮水不多，或喜热饮，伴有畏寒、腹胀等。湿热证则因湿与热结，津液输布受阻，舌苔可能偏黄或白中带黄，口干明显且多喜冷饮，伴有小便黄、大便黏滞等。若长期饮食生冷或环境潮湿，寒湿更易加重；若嗜食辛辣油腻，则可能湿热偏盛。某些慢性疾病或药物副作用也可能引发类似症状，需结合脉象、二便、体感等全面分析。
辨证时需避免单一症状定论。观察舌苔时注意是否兼有齿痕、裂纹，口干是否伴随口苦或口淡无味。日常需忌生冷、甜腻食物，寒湿者可用温化水湿的食疗，如生姜陈皮水；湿热者需清热利湿，如薏仁赤小豆汤。若症状持续或加重，建议就医明确体质类型，避免自行用药延误病情。注意保持规律作息，适度运动以助气血运行，减少湿邪积聚。
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张子义
主任医师 中日友好医院
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