脑梗塞患者可选用丹参活血化瘀、黄芪补气通络、川芎行气开郁、三七散瘀定痛、水蛭破血逐瘀。具体分析如下：
1.丹参活血化瘀：丹参具有改善微循环的作用，能促进脑部血液流动，减轻梗塞区域的缺血缺氧状态。其有效成分丹参酮可抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，有助于恢复脑组织供血。适用于瘀血阻滞型脑梗塞，常与其它活血药配伍使用。
2.黄芪补气通络：黄芪能增强心脏泵血功能，提高脑部血液灌注。其补气作用可推动血液运行，缓解因气虚导致的血液运行无力。长期服用可改善肢体麻木、言语不利等后遗症，常与活血药同用以增强疗效。
3.川芎行气开郁：川芎辛温走窜，能上行头目，疏通脑络瘀滞。对于气滞血瘀引起的头痛、眩晕有显著缓解作用。其挥发油成分可扩张脑血管，增加缺血区侧支循环，但需注意用量以防耗气。
4.三七散瘀定痛：三七兼具止血与散瘀双重功效，可溶解血栓并防止再出血。对脑梗塞急性期和恢复期均适用，能减轻脑水肿并保护神经细胞。多研粉冲服，需持续使用以巩固疗效。
5.水蛭破血逐瘀：水蛭唾液中的活性成分能直接溶解纤维蛋白，强力化解陈旧血栓。适用于梗塞面积较大或病程较长的患者，常制成粉剂或复方制剂，使用期间需监测凝血功能。
中药需在辨证基础上使用，避免自行配伍。急性期应配合现代医学手段，恢复期可长期调理但需定期复诊。出血倾向者慎用活血药，服药期间出现异常出血或头痛加剧应立即就医。孕妇及术后患者禁用破血类药物。
