破伤风会导致死亡吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

破伤风有可能导致死亡。

破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。这种疾病的病情严重程度差异较大，但重症患者往往预后不良，死亡风险较高。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，会导致全身肌肉强直性收缩、阵发性痉挛等症状。患者最初可能表现为牙关紧闭、苦笑面容，随后可出现角弓反张、呼吸困难等严重情况。尤其是呼吸肌痉挛，会引起通气障碍，导致机体缺氧和二氧化碳潴留，这是破伤风患者死亡的重要原因之一。

从发病机制来看，破伤风梭菌产生的破伤风痉挛毒素是一种强毒性蛋白质，能与神经肌肉接头处的神经节苷脂结合，阻断抑制性神经递质的释放，使得肌肉兴奋性增高，从而引发肌肉痉挛。而且，破伤风的潜伏期长短不一，短者可在伤后24小时内发病，长者可达数月甚至数年，这使得病情的判断和预防较为复杂。在医疗条件较差的地区，由于缺乏对伤口的正确处理、没有及时进行破伤风预防接种以及缺乏有效的医疗救治手段等因素，破伤风导致死亡的情况相对更为常见。即使在医疗资源较好的地区，对于一些病情进展迅速、症状严重的破伤风患者，救治也存在很大的挑战，死亡率仍然不可忽视。

2024-11-05 浏览 37

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