小儿腺样体肥大需要做的检查包括鼻咽镜检查、X线侧位片检查、纤维鼻咽镜检查、睡眠监测检查、听力测试检查。具体分析如下：
1.鼻咽镜检查：通过软性鼻咽镜直接观察腺样体大小及阻塞程度，检查过程无创且快速，能够清晰显示腺样体与周围结构的关系，适用于大多数患儿，但部分儿童可能因恐惧配合度较低。
2.X线侧位片检查：通过拍摄鼻咽部侧位片评估腺样体大小及气道受压情况，操作简单且辐射量较小，但无法动态观察腺样体对气道的影响，需结合其他检查综合判断。
3.纤维鼻咽镜检查：利用细长柔性内窥镜深入鼻咽部，可多角度观察腺样体形态及堵塞范围，准确性较高，但需患儿保持安静配合，年幼儿童可能难以耐受。
4.睡眠监测检查：通过记录睡眠时的呼吸、血氧等指标评估腺样体肥大是否引发睡眠呼吸暂停，适用于疑似合并睡眠障碍的患儿，但需在专业机构完成，耗时较长。
5.听力测试检查：腺样体肥大可压迫咽鼓管导致中耳积液，通过纯音测听或声导抗检查判断听力是否受损，尤其适用于反复中耳炎或听力下降的患儿。
检查前需与医生充分沟通，根据患儿具体情况选择合适的检查方式，避免重复或不必要的操作。检查过程中尽量安抚患儿情绪，确保结果准确可靠。若发现异常应及时干预，防止病情进一步发展影响生长发育。
