高血压患者血压降不下来，可以通过调整生活方式、优化药物治疗、监测血压变化、排查继发性高血压、心理调节等方法改善，具体分析如下：
1.调整生活方式：高血压患者应注重饮食控制，减少盐分摄入，增加富含钾、镁、钙的食物，如蔬菜、水果和全谷物。同时，保持适量运动，如每天进行30分钟的有氧运动，如快走、游泳等，有助于降低血压。戒烟限酒也是关键，烟草和酒精会刺激血管收缩，导致血压升高。保持规律作息，避免熬夜，有助于维持血压稳定。
2.优化药物治疗：在医生指导下，调整降压药物的种类和剂量，确保药物方案适合个体情况。定期复诊，根据血压变化和身体状况，及时调整用药方案。联合用药也是一种有效策略，不同机制的药物可以协同作用，增强降压效果。同时，注意药物的副作用，如出现不适，应及时与医生沟通。
3.监测血压变化：高血压患者应养成定期测量血压的习惯，建议每天早晚各测一次，并记录数据。通过长期监测，可以了解血压波动规律，及时发现异常。家庭自测血压时，应选择安静环境，保持坐姿，测量前休息5分钟。定期将测量结果反馈给医生，有助于调整治疗方案。
4.排查继发性高血压：部分高血压患者可能存在继发性原因，如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等。通过详细检查，如血液检测、影像学检查等，明确是否存在继发因素。针对继发性高血压，治疗原发病是关键，如手术或药物治疗，可以有效控制血压。
5.心理调节：长期的精神压力和焦虑会导致血压升高，高血压患者应学会放松心情，避免过度紧张。可以通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式缓解压力。保持积极乐观的心态，参与社交活动，与家人朋友沟通，有助于减轻心理负担。必要时，可以寻求心理咨询师的帮助，进行专业的心理疏导。
高血压是一种慢性疾病，需要长期管理和综合治疗。除了上述方法，患者还应定期进行健康体检，关注血脂、血糖等指标，预防并发症的发生。通过多方面的努力，可以有效控制血压，降低心血管疾病的风险，提高生活质量。
