勃起不坚中途疲软需要检查激素水平、评估血管功能、排查神经传导异常、进行心理状态筛查、观察夜间勃起情况。具体分析如下：
1.检查激素水平：激素水平异常可能导致勃起功能障碍，需检测睾酮、泌乳素等指标。睾酮不足会影响性欲和勃起质量，泌乳素过高可能抑制性功能。甲状腺激素异常也会干扰生理平衡。通过血液检查可明确激素状态，必要时进行针对性调节。
2.评估血管功能：血管病变是勃起障碍的常见原因，需检查阴茎血流和全身血管健康。多普勒超声可观察动脉供血和静脉回流情况。高血压、高血脂等慢性病可能损伤血管内皮功能，需结合血压、血脂等指标综合判断。
3.排查神经传导异常：神经系统支配勃起反射，糖尿病或脊髓损伤可能引发传导障碍。检查包括神经电生理测试和体感诱发电位，评估神经信号传递效率。自主神经功能异常也会导致勃起不坚，需结合病史和专科检查明确。
4.进行心理状态筛查：焦虑、抑郁等心理因素直接影响勃起功能，需采用量表评估心理状态。长期压力或伴侣关系紧张可能引发表现焦虑，心理干预或行为疗法可能改善症状。排除器质性问题后需重点关注心理因素。
5.观察夜间勃起情况：健康男性在睡眠中会有自然勃起，监测夜间勃起可区分生理性或心理性障碍。使用勃起硬度监测仪记录夜间勃起次数和持续时间，若正常则提示心理因素为主，异常则需进一步检查器质性问题。
检查前需避免自行服用药物，如实向医生描述症状和病史。保持规律作息，减少烟酒摄入，配合医生完成各项检查以明确原因。
