肾结石有可能发展为尿毒症，但并非所有肾结石都会如此。
肾结石如果没有得到及时有效的治疗，可能会引发一系列严重的并发症，进而导致肾功能受损，最终发展为尿毒症。当肾结石在肾脏内移动时，可能会引起尿路梗阻。尿路梗阻后，肾脏产生的尿液无法顺利排出，就会导致肾盂内压力升高，压迫肾实质，影响肾单位的正常功能。长期的梗阻会使肾积水不断加重，肾实质逐渐萎缩，肾脏的滤过功能也会随之下降。而且，结石还可能引发泌尿系统的感染，感染如果蔓延至肾盂肾炎，进一步加重肾脏的损伤。如果双侧肾脏都存在严重的结石梗阻或者反复的严重感染等情况，肾脏功能会持续恶化，当肾脏功能衰竭到一定程度，就无法维持人体正常的代谢需求，从而发展为尿毒症。
一些特殊类型的肾结石，如鹿角形结石，由于其形状复杂、体积较大，往往更容易引起梗阻和感染，对肾脏功能的损害风险也更高。同时，患者如果本身存在其他影响肾脏功能的基础疾病，如糖尿病、高血压等，在肾结石的影响下，肾脏功能恶化的速度可能会更快，发展为尿毒症的可能性也会增加。不过，如果肾结石能够早期发现并积极治疗，通过药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方法解除结石梗阻，控制感染，大多数患者的肾脏功能可以得到保护，避免发展为尿毒症。
