枕大神经痛针灸常选取风池穴、天柱穴、完骨穴、玉枕穴、阿是穴。具体分析如下：
1.风池穴：位于项部枕骨下两侧凹陷处，属足少阳胆经。针刺风池穴可疏通局部气血，缓解枕部肌肉紧张，对头痛、颈项强痛有显著效果。操作时需注意进针方向，避免深刺伤及深部血管。
2.天柱穴：位于后发际正中旁开约两横指处，属足太阳膀胱经。针刺天柱穴能调和气血，减轻枕部神经压迫感。临床多采用斜刺法，配合轻柔捻转以增强疗效。
3.完骨穴：在耳后乳突后下方凹陷中，属足少阳胆经。针刺完骨穴可疏泄肝胆经气，缓解枕大神经放射痛。操作时需避开乳突部骨质，以平补平泻手法为宜。
4.玉枕穴：位于后头部，当后发际正中直上三横指旁开两横指处，属足太阳膀胱经。针刺玉枕穴能改善局部血液循环，减轻神经水肿。多采用浅刺法，避免伤及骨膜。
5.阿是穴：即压痛点，根据患者疼痛部位灵活选取。针刺阿是穴可直接作用于病灶，缓解局部痉挛与炎症。需结合触诊确定准确位置，采用围刺或透刺法增强效果。
针灸治疗需由专业医师操作，避免自行施针。治疗前应排除颈椎严重病变，针刺过程中出现晕针或出血应立即处理。治疗后注意保暖，避免颈部受凉或过度劳累。
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黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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黄世昌
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