风湿性心脏病风心病确实可能影响怀孕,但具体影响程度取决于病情严重程度和心脏功能状态。风心病患者怀孕前需进行全面评估,确保心脏能够承受妊娠和分娩的生理负担。若心脏功能较差或存在严重并发症,怀孕风险较高,可能需避免妊娠或在严密监测下进行。
风心病由链球菌感染引起的风湿热导致,常累及心脏瓣膜,造成狭窄或关闭不全。妊娠期间,血容量增加、心率加快,心脏负荷显著加重,可能诱发心力衰竭、心律失常等严重并发症。尤其二尖瓣狭窄患者风险更高,因妊娠期血流动力学变化可能加剧肺淤血和呼吸困难。风心病孕妇发生感染性心内膜炎、血栓栓塞的风险也增加。心脏功能分级如NYHA分级是评估妊娠风险的重要依据,Ⅰ-Ⅱ级患者通常可耐受妊娠,而Ⅲ-Ⅳ级患者则不建议怀孕。
风心病患者计划怀孕前必须咨询心脏科和产科医生,完善超声心动图等检查,明确瓣膜病变程度和心功能状态。妊娠期间需严格随访,监测症状变化,必要时限制活动或用药控制心衰。分娩方式需个体化选择,部分患者需剖宫产以减少心脏负担。产后仍需密切观察,因体液回流可能诱发迟发性心衰。若未规范管理,风心病妊娠可能威胁母婴安全,因此全程医疗干预至关重要。