乳糜尿的诊断主要关注尿常规中的乳糜试验或外观描述项。乳糜尿患者的尿液常呈现乳白色或浑浊状,实验室检查可能提示脂肪滴、蛋白质含量异常升高。尿常规中外观蛋白质脂肪球等指标是重要参考依据,需结合临床症状综合判断。
乳糜尿的成因多与淋巴系统异常有关,如丝虫病、肿瘤或创伤导致淋巴管破裂,使乳糜液混入尿液。尿常规中若发现脂肪滴或显著蛋白尿通常为非选择性蛋白尿,需进一步排查。部分实验室会直接标注乳糜试验阳性,但并非所有医院常规开展此项检测。尿液离心沉淀后镜检可见脂肪颗粒,或使用乙醚提取试验辅助确诊。除尿常规外,血液检查、影像学检查如淋巴造影对明确病因至关重要。
检查前需避免高脂饮食,以防假阳性干扰。留取晨尿中段送检,确保样本新鲜。若尿液长时间放置,脂肪成分可能分层影响结果。乳糜尿反复出现或伴随体重下降、发热等症状,需警惕恶性肿瘤或慢性感染。治疗需针对原发病,如丝虫病需抗寄生虫药物,淋巴管阻塞可能需手术干预。日常需低脂饮食,减少淋巴液生成,定期复查尿常规及肾功能。