脂肪瘤应什么时候手术

脂肪瘤的手术时机需要根据多种因素来确定，一般来说，当脂肪瘤引起症状、影响美观、存在恶变可能或者不能明确诊断时应考虑手术。

脂肪瘤是一种由脂肪过度增生积聚形成的常见良性肿瘤。如果脂肪瘤生长的部位特殊，例如压迫神经、血管或者重要器官，导致疼痛、麻木、肿胀等不适症状时，就需要进行手术切除以解除压迫。从影响美观的角度来看，若脂肪瘤生长在体表较为明显的部位，如面部、颈部等，对患者的外貌形象产生较大影响，患者有强烈的改善外观意愿时，也可考虑手术。另外，虽然脂肪瘤恶变的几率极低，但如果在短时间内迅速增大、质地变硬、边界变得不清、活动度变差或者出现与周围组织粘连等情况时，要警惕恶变的可能，此时应尽快手术切除并进行病理检查。还有一种情况是，当通过影像学检查或临床症状难以明确肿物是否为脂肪瘤时，手术切除并进行病理诊断也是必要的。

在决定手术时机时，还需要考虑患者的整体健康状况。如果患者存在严重的基础疾病，如心肺功能不全、凝血功能障碍等，可能需要先对基础疾病进行调整和治疗，待身体状况能够耐受手术时再进行脂肪瘤切除手术。同时，对于一些较小且无症状的脂肪瘤，也可以选择定期观察，每3-6个月进行一次超声检查等，监测其大小、形态等变化，如果一直保持稳定，可继续观察而暂不手术。脂肪瘤手术时机的选择是一个综合考量的过程，需要医生根据患者的具体情况做出个体化的决策。