肠梗阻的护理诊断及措施是什么

肠梗阻的护理诊断主要包括疼痛、体液不足、潜在并发症等,护理措施围绕缓解疼痛、补充体液、预防并发症等方面展开。

肠梗阻患者由于肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道,会出现腹痛症状,这是最常见的护理诊断之一。护理时要密切观察疼痛的性质、程度、发作频率等,协助患者采取舒适体位,如屈膝半卧位,可减轻腹肌紧张,缓解疼痛。在未明确诊断前,禁用强效镇痛药,以免掩盖病情。

体液不足也是重要的护理诊断。肠梗阻时,患者频繁呕吐,不能进食,会导致大量体液丢失。护理措施包括准确记录出入量,包括呕吐量、胃肠减压量等,为补液提供依据。根据患者的脱水情况和电解质紊乱类型,合理安排补液,补充生理盐水、葡萄糖溶液、电解质等,以纠正水、电解质和酸碱平衡失调。

潜在并发症如肠坏死、感染性休克等是需要高度关注的护理诊断。护理过程中要密切观察患者的生命体征、腹部症状和体征的变化。若患者出现腹痛加剧、腹胀明显、呕吐物为血性、体温升高、血压下降等情况,提示可能出现严重并发症,应及时通知医生处理。同时,要做好胃肠减压的护理,保持胃管通畅,妥善固定,防止胃管脱出,观察并记录引流液的颜色、性质和量。对于需要手术治疗的患者,做好术前准备和术后护理工作,包括皮肤准备、肠道准备、术后的伤口护理、引流管护理等,促进患者康复。

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2024-11-06 浏览 75
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