小脑萎缩需要做核磁共振成像、基因检测、血液生化检查、神经电生理检查、平衡功能测试。具体分析如下：
1.核磁共振成像：核磁共振成像是诊断小脑萎缩最直接的方法，能够清晰显示小脑结构变化，观察小脑体积是否缩小、沟回是否增宽。该检查无辐射，可重复进行，适合长期随访。通过不同序列成像，还能排除其他颅内病变，如肿瘤或血管异常。检查前需去除金属物品，避免干扰图像质量。
2.基因检测：部分小脑萎缩与遗传因素相关，基因检测可明确特定基因突变，如脊髓小脑共济失调相关基因。检测需采集血液或唾液样本，通过分子生物学技术分析DNA序列。结果有助于判断疾病分型及预后，对家族成员筛查也有指导意义。需结合临床表现解读，避免过度依赖单一指标。
3.血液生化检查：血液检查可评估肝肾功能、电解质及代谢指标，排除中毒性或代谢性因素导致的小脑病变。重点检测铜蓝蛋白、维生素B12等水平，缺乏可能引发类似症状。检查需空腹采血，结果异常需进一步排查病因。
4.神经电生理检查：包括肌电图和诱发电位，评估神经传导功能，判断小脑萎缩是否合并周围神经损害。通过电刺激记录肌肉或神经反应，分析信号传导速度及波形变化。检查过程可能有轻微不适，但无创安全。
5.平衡功能测试：通过步态分析、闭目站立等动作评估平衡能力，量化小脑共济失调程度。常用仪器包括静态姿势图和动态步态仪，记录身体摆动参数。结果辅助制定康复计划，定期复查可监测病情进展。
检查前需告知医生病史及用药情况，避免剧烈运动或饮酒影响结果。部分项目需预约或特殊准备，如空腹或停用特定药物。检查后及时与医生沟通报告，结合症状综合判断。保持情绪稳定，避免过度焦虑干扰诊断准确性。
