支气管扩张表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血、呼吸困难、肺部感染。具体分析如下:
1.慢性咳嗽:支气管扩张患者常伴有持续性咳嗽,尤其在清晨或体位改变时更为明显。咳嗽通常由气道分泌物增多引起,痰液黏稠且难以咳出。长期咳嗽会导致气道壁损伤,进一步加重病情。咳嗽的严重程度与病变范围密切相关,广泛性支气管扩张患者咳嗽更为剧烈。
2.咳大量脓痰:支气管扩张患者常咳出大量脓性痰液,痰液呈黄绿色,带有恶臭。这是由于支气管壁炎症导致分泌物增多,同时伴有细菌感染。痰量每日可达数百毫升,尤其在感染加重时更为明显。痰液性质可反映病情变化,脓性痰液提示急性感染。
3.反复咯血:支气管扩张患者常出现反复咯血,咯血量可从痰中带血到大量咯血不等。这是由于扩张的支气管壁血管破裂所致。咯血可自发发生,也可在咳嗽或感染后诱发。大量咯血可危及生命,需要及时处理。咯血频率和程度与病变严重程度相关。
4.呼吸困难:随着病情进展,支气管扩张患者可出现不同程度的呼吸困难。这是由于气道阻塞、肺功能下降所致。呼吸困难在活动后加重,严重者可出现静息时呼吸困难。呼吸困难的程度与病变范围和肺功能损害程度相关。长期呼吸困难可导致肺心病等并发症。
5.肺部感染:支气管扩张患者易反复发生肺部感染,这是由于气道分泌物潴留、清除功能下降所致。感染可加重病情,导致发热、咳嗽加重、痰量增多等症状。反复感染可导致病情恶化,形成恶性循环。感染的控制对病情管理至关重要。
支气管扩张是一种慢性进行性疾病,其病理改变不可逆。早期诊断和及时治疗对延缓病情进展、改善生活质量至关重要。治疗包括控制感染、促进排痰、预防并发症等综合措施。定期随访和肺功能监测有助于评估病情变化。患者应戒烟、避免接触刺激性气体,加强营养支持,提高机体抵抗力。
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