病毒性疱疹和水痘的症状区别主要体现在发病部位、皮疹形态、伴随症状、病程长短和传染性等方面。具体分析如下：
1.发病部位：病毒性疱疹通常局限于口唇、生殖器等特定区域，这是由于单纯疱疹病毒对特定神经节有亲和性所致。水痘则表现为全身泛发性皮疹，以躯干和头面部为主，四肢较少，这与水痘-带状疱疹病毒经血液播散的特性有关。
2.皮疹形态：病毒性疱疹的皮疹为群集性水疱，大小一致，疱液清亮，周围有红晕。水痘的皮疹则呈多形性，包括斑疹、丘疹、水疱和结痂，且各期皮疹可同时存在，形成四世同堂的特征性表现。
3.伴随症状：病毒性疱疹常伴有局部灼热、刺痛或瘙痒感，严重者可出现发热、乏力等全身症状。水痘除皮疹外，多伴有中低度发热、头痛、食欲减退等全身症状，部分患者可出现咳嗽、咽痛等呼吸道症状。
4.病程长短：病毒性疱疹病程较短，通常7-10天可自愈，但易复发。水痘病程较长，从出疹到结痂脱落约需2-3周，且愈后一般可获得持久免疫力，极少复发。
5.传染性：病毒性疱疹主要通过直接接触传播，传染性相对较低。水痘则具有极强的传染性，可通过呼吸道飞沫和直接接触传播，易在人群中造成流行。
病毒性疱疹和水痘虽然都是由病毒感染引起的皮肤病，但其病原体、发病机制和临床表现均有显著差异。准确识别这两种疾病对于指导治疗和预防传播具有重要意义。临床诊断时需结合病史、体征和实验室检查进行综合判断，必要时可进行病毒分离或血清学检测以明确诊断。
