什么是支原体肺炎

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部急性炎症。

肺炎支原体是一种大小介于细菌和病毒之间的微生物，主要通过呼吸道飞沫传播。在感染人体后，支原体肺炎的发病通常较为缓慢。初期可能仅有乏力、咽痛、头痛、咳嗽等症状，发热可持续2-3周，体温在38℃左右，可伴有肌肉酸痛。咳嗽多为刺激性干咳，夜间咳嗽较为明显，随着病情发展可能会出现少量黏痰或黏液脓性痰，有时还会伴有胸痛。在肺部体征方面，与肺部病变程度常不相称，也就是说肺部可能已经有比较明显的炎症改变，但听诊时肺部体征可能相对较轻，这也是支原体肺炎的一个特点。

在儿童和青少年中，支原体肺炎较为常见。由于其症状与其他呼吸道疾病有相似之处，所以准确诊断需要结合临床症状、影像学检查以及实验室检查等多方面因素。在影像学上，肺部可呈现多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野为多见。实验室检查中，血清学检查检测肺炎支原体抗体等有助于明确诊断。治疗方面，主要采用抗生素治疗，不过普通的青霉素和头孢菌素类抗生素对支原体肺炎无效，常用的药物为大环内酯类抗生素如阿奇霉素、红霉素等。如果治疗不及时或者病情较为严重，可能会引发一些并发症，如胸腔积液、肺不张、气胸等，还可能影响其他器官系统，如引起心肌炎、脑膜炎等。所以一旦怀疑为支原体肺炎，应及时就医诊治。

2024-11-12 浏览 1

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