小儿呕吐时预防脱水需少量多次补充口服补液盐、观察排尿频率和尿量、避免高糖或高盐饮食、保持环境温度适宜、及时就医评估脱水程度。具体分析如下：
1.少量多次补充口服补液盐：呕吐后需间隔10-15分钟给予5-10mL口服补液盐，逐渐增加剂量。补液盐能平衡电解质和水分，避免一次性大量饮用刺激胃部。若呕吐剧烈，可暂停30分钟后再尝试。
2.观察排尿频率和尿量：脱水时尿液减少或颜色深黄，需确保每6-8小时有一次排尿。婴幼儿尿布干燥或儿童长时间无尿提示需加强补液。记录排尿情况有助于判断脱水是否缓解。
3.避免高糖或高盐饮食：果汁、碳酸饮料含糖过高可能加重腹泻，咸汤或腌制食品增加肾脏负担。呕吐后初期以米汤、稀释补液盐为主，症状缓解后再逐步恢复清淡饮食。
4.保持环境温度适宜：高温环境加速水分流失，低温可能引起血管收缩影响循环。室温维持在24-26℃，衣着宽松，减少活动量以降低代谢消耗。
5.及时就医评估脱水程度：出现囟门凹陷、皮肤弹性差、嗜睡或烦躁等中重度脱水表现，需立即就医。医生可能通过静脉补液纠正电解质紊乱，避免延误治疗。
补液时需根据体重调整总量，婴幼儿每日需水量通常为每公斤体重100-150mL。呕吐物带血或胆汁、持续发热超过24小时需紧急处理。补液期间避免强迫进食，优先保证水分摄入。
