阿米巴肠病鉴别

张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科

阿米巴肠病主要应与细菌性痢疾、血吸虫病、肠结核、结肠癌、慢性非特异性溃疡性结肠炎等相鉴别。

细菌性痢疾常有发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便等表现，但粪便中无阿米巴滋养体，细菌培养可发现痢疾杆菌。血吸虫病多有疫水接触史，可伴有肝脾肿大等表现，通过血吸虫抗体检测、粪便虫卵检查等可鉴别。肠结核常有低热、盗汗、乏力等全身症状，腹痛多位于右下腹，伴有腹泻与便秘交替等，通过相关检查如结核菌素试验、肠镜检查及病理等可明确。结肠癌多见于中老年人，常有腹痛、便血、腹部肿块等表现，通过肠镜及病理检查可确诊。慢性非特异性溃疡性结肠炎常有腹泻、黏液脓血便、腹痛等，但一般无阿米巴滋养体，通过肠镜检查及临床表现特点可与阿米巴肠病鉴别。还需与一些其他肠道疾病如肠易激综合征等相区别。阿米巴肠病的诊断主要依据患者的流行病学史、临床表现如腹痛、腹泻、果酱样便等，以及粪便检查发现阿米巴滋养体或包囊等。在鉴别诊断时，需要综合考虑各种疾病的特点，结合相关检查进行准确判断，避免误诊。同时，对于疑似阿米巴肠病的患者，应及时进行检查和治疗，以防止病情进展和并发症的发生。

2024-08-27 浏览 9

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