骨不连确实可能发生在胫骨陈旧性骨折植骨后。尽管植骨手术旨在促进骨愈合，但在某些情况下，骨愈合的过程可能受到多种因素的影响，导致骨不连的发生。
胫骨陈旧性骨折的植骨手术通常涉及将自体骨或人工骨材料植入骨折部位，以促进骨愈合。骨不连的风险依然存在，主要与血供不足、感染、机械稳定性差、患者的整体健康状况以及术后康复等因素有关。血供不足可能导致骨组织无法获得足够的营养和氧气，进而影响骨愈合。感染则会引起局部炎症，进一步阻碍愈合进程。机械稳定性差则可能导致骨折部位在愈合过程中发生位移，影响骨的结合。患者的年龄、营养状态、是否吸烟以及是否存在其他基础疾病等也会对骨愈合产生重要影响。
在进行胫骨陈旧性骨折植骨手术时，需特别注意术前评估和术后管理。术前应详细了解患者的病史，评估骨折的类型、位置及其愈合潜力，确保选择合适的植骨材料和手术方式。术后，定期随访和影像学检查非常重要，以便及时发现骨愈合的进展情况，并在必要时采取进一步的干预措施。患者的康复过程也应得到重视，包括适当的物理治疗和功能锻炼，以促进骨愈合和恢复正常功能。合理的术后护理和健康教育能够帮助患者更好地理解恢复过程，增强愈合信心，降低骨不连的风险。尽管骨不连的风险无法完全消除，但通过科学的手术方案和细致的术后管理，可以显著提高骨愈合的成功率。
