多囊卵巢综合征PCOS患者自然怀孕的几率约为30%-50%，具体取决于病情严重程度、年龄及是否伴随其他不孕因素。通过规范治疗和生活方式调整，许多患者可以成功妊娠，但整体受孕率仍低于健康人群。
多囊卵巢综合征导致怀孕困难的主要原因是排卵障碍。患者卵巢内存在多个未成熟卵泡，但无法正常排卵，月经周期紊乱，从而降低受孕机会。胰岛素抵抗、高雄激素血症等代谢异常也可能影响卵子质量和子宫内膜容受性。对于肥胖型PCOS患者，减重5%-10%即可显著改善排卵功能。医疗干预如克罗米芬、来曲唑等促排卵药物可帮助70%-80%的患者恢复排卵，但需在医生指导下使用以避免多胎妊娠或卵巢过度刺激风险。辅助生殖技术如试管婴儿IVF适用于药物无效或输卵管异常的患者，成功率可达40%-60%。
多囊卵巢综合征患者备孕时需重点关注体重管理、血糖控制和激素平衡。过度肥胖会加剧胰岛素抵抗，建议通过低升糖指数饮食和规律运动改善代谢状态。定期监测排卵情况，避免盲目使用促排药物导致卵巢负担过重。妊娠后需警惕流产、妊娠糖尿病等风险，孕早期建议检测孕酮水平并加强产检。部分患者可能需持续服用二甲双胍等药物控制代谢异常，但需遵医嘱调整用药方案。备孕超过1年未成功者应及时转诊生殖专科，评估是否需要进一步治疗。
