艾灸时全身出汗可能是正常排毒反应、体内湿气外排的表现、气血运行加速促进代谢、体温调节机制启动散热、体质敏感对热刺激反应明显。具体分析如下：
1.正常排毒反应：艾灸通过温热刺激激活经络，促进体内代谢废物和毒素随汗液排出。汗液中含有尿素、乳酸等成分，出汗量增加说明身体正在加速清理内环境，属于生理性调节过程。艾灸的热力作用可扩张毛孔，增强皮肤排泄功能，这种反应在体质偏热或长期亚健康人群中更为显著。
2.体内湿气外排的表现：中医认为湿邪黏滞易阻滞气机，艾灸的温阳作用能化散湿气，通过出汗形式将湿浊排出体外。尤其作用于足三里、关元等穴位时，可增强脾运化水湿的能力，大量出汗后常伴随身体轻松感，说明湿气得以疏泄。
3.气血运行加速促进代谢：艾热渗透可推动气血循环，提高机体新陈代谢率。血液循环加快导致体表毛细血管扩张，汗腺分泌活跃，属于气血通达的表现。此类出汗多均匀分布于全身，且伴随手足温热感，反映经络通畅度改善。
4.体温调节机制启动散热：艾灸局部温度可达50℃以上，人体通过出汗蒸发带走热量以维持核心体温稳定。下丘脑体温调节中枢接收到热信号后，通过交感神经调控汗腺分泌，属于生理性散热反应，常见于艾灸时间过长或火力过猛时。
5.体质敏感对热刺激反应明显：部分人群经络敏感或阴虚内热，艾灸时更易出现多汗现象。这类体质对温热刺激的耐受性较低，卫气不固导致腠理开泄过度，需控制艾灸时长和灸量以避免津液过耗。
艾灸出汗需结合具体症状辨证看待。若出汗后精神萎靡或心悸，需调整灸疗方案；出汗均匀且神清气爽则为正向调节。操作时应注意保暖避风，及时补充水分，避免汗出当风引发不适。
