耳石症通常不会直接影响听力功能。该病症主要涉及内耳平衡器官的耳石脱落，引发眩晕、头晕等症状，但听觉系统一般不受损害。听力下降或耳鸣等症状若伴随出现，可能与耳石症无关，需排查其他耳科疾病。
耳石症的核心问题是耳石颗粒从椭圆囊或球囊脱落，误入半规管，干扰平衡信号传递。内耳中负责听觉的耳蜗与平衡器官虽相邻，但功能独立。耳石异常移动仅刺激前庭系统，不会直接损伤听觉毛细胞或听神经。临床中部分患者主诉听力异常，可能与眩晕发作时的应激反应、内耳供血暂时性不足或合并梅尼埃病等疾病有关，需通过纯音测听、声导抗等检查明确原因。
诊断耳石症时需注意与突发性耳聋、前庭神经炎等疾病鉴别。若患者除眩晕外出现明显听力下降、耳闷胀感，应尽快就医排除急症。耳石复位治疗后仍有听力问题，需进一步检查耳蜗及神经通路。日常生活中避免快速转头、剧烈运动可减少眩晕发作，但无需针对听力采取特殊防护。定期随访有助于区分耳石症复发与潜在听力疾病进展。
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