黑丑牵牛子不建议长期服用。作为一味具有泻下逐水功效的中药材，短期使用可能缓解水肿、便秘等问题，但长期服用可能引发严重副作用，需严格遵循医嘱。
黑丑含有牵牛子苷等强烈泻下成分，过量或长期使用会过度刺激肠道，导致电解质紊乱、脱水甚至肠黏膜损伤。传统医学认为其药性峻烈，易耗伤正气，可能引发腹痛、恶心等不良反应。现代研究也指出，长期摄入可能影响肝肾功能，尤其对消化系统较弱或慢性病患者风险更高。部分人群可能出现过敏反应，如皮疹、呼吸困难等。
使用黑丑必须注意剂量与疗程，避免连续服用超过一周。孕妇、哺乳期女性、儿童及体虚者禁用。服药期间需监测血压、电解质水平，若出现严重腹泻或心悸应立即停用。不可与同类泻药或利尿剂联用，以免加重副作用。建议在医师指导下辨证使用，优先考虑更温和的替代方案。储存时需远离潮湿环境，防止药效变化或霉变。
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