无精子症的治疗效果取决于具体病因，部分情况可以治愈或改善。医学上将无精子症分为梗阻性和非梗阻性两类，前者因输精管道阻塞导致，后者与睾丸生精功能障碍有关。通过现代医疗手段，约40%-60%的梗阻性无精子症患者可通过手术复通或辅助生殖技术获得生育机会，而非梗阻性患者若存在激素异常或局部生精功能残留，也可能通过药物或显微取精术实现生育目标。
梗阻性无精子症的治疗以手术为主。例如附睾-输精管吻合术、经尿道射精管切开术等，可恢复精液中的精子数量。对于非梗阻性患者，需先评估睾丸生精能力。若垂体激素异常，采用促性腺激素治疗可能激活生精功能；若睾丸内存在局灶性生精区域，显微镜下睾丸取精术micro-TESE可提取精子用于试管婴儿技术。遗传性疾病如克氏综合征47，XXY患者中，约50%可通过显微取精术获得精子。
治疗前需全面检查，包括精液分析、性激素检测、基因筛查和睾丸活检等。梗阻性患者术后需3-6个月复查精液，非梗阻性患者用药周期可能长达1-2年。显微取精术存在睾丸萎缩风险，需权衡利弊。部分患者即使治疗仍无法获得精子，需提前了解替代方案。生活方式调整如戒烟、避免高温环境可能辅助改善生精微环境。治疗过程中需保持规律随访，心理支持同样重要，必要时可咨询生殖心理专家。
