小儿支气管扩张的症状包括反复咳嗽且痰液黏稠或脓性、活动后气促或呼吸困难、咯血或痰中带血丝、肺部听诊可闻及固定湿啰音、生长发育迟缓或体重下降。具体分析如下:
1.反复咳嗽且痰液黏稠或脓性:支气管扩张导致气道分泌物增多,痰液因炎症反应变得黏稠或呈现脓性。咳嗽多为持续性,晨起或体位变动时加重,痰液难以咳出可能引发窒息感。气道清除能力下降易造成痰液滞留,进一步加重感染。
2.活动后气促或呼吸困难:支气管结构破坏使通气功能受损,运动时耗氧量增加但通气效率降低。患儿表现为轻微活动即呼吸急促,严重时静息状态下也可出现呼吸困难。长期缺氧可能导致杵状指等体征。
3.咯血或痰中带血丝:扩张的支气管壁血管因炎症侵蚀破裂,血液混入痰液。少量出血表现为痰中血丝,大量咯血可能阻塞气道。出血程度与病变范围相关,需警惕大咯血风险。
4.肺部听诊可闻及固定湿啰音:病变部位气道分泌物蓄积,气流通过时产生水泡音。湿啰音位置固定提示局部支气管扩张,多位于肺底部。啰音性质随体位变化较小,感染急性期可能增强。
5.生长发育迟缓或体重下降:慢性感染及缺氧增加机体消耗,营养吸收受阻。患儿表现为身高体重低于同龄标准,食欲减退伴乏力。长期能量负平衡可能影响免疫功能和器官发育。
支气管扩张症状需与其他呼吸道疾病鉴别,避免延误诊治。定期监测肺功能及影像学变化,急性加重时及时干预。保持环境清洁减少感染诱因,合理饮食补充营养支持。痰液引流训练有助于改善气道管理,必要时考虑手术治疗。