糖尿病肾病分几期

毕叶 副主任医师 山东省立医院三级甲等内分泌科

糖尿病肾病分为五期。

糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一。在糖尿病肾病的早期，即一期，患者通常没有明显的临床症状，但可能已经存在肾脏血流动力学的异常。随着病情进展，进入二期，此时尿白蛋白排泄率多数是正常的，但在运动后或应激状态下可能会轻度升高。三期被称为早期糖尿病肾病期，会持续出现微量白蛋白尿。当进展到四期，即临床糖尿病肾病期，会出现大量蛋白尿，水肿、高血压等症状也会较为明显，肾功能逐渐减退。到了五期，也就是终末期肾衰竭，患者的肾功能严重受损，会出现尿毒症的一系列表现，如恶心、呕吐、贫血、呼吸困难等，需要依靠透析或肾移植来维持生命。

糖尿病肾病的发生和发展是一个较为复杂的过程，与长期高血糖导致的代谢紊乱、肾脏血流动力学改变、氧化应激、炎症反应等多种因素密切相关。如果糖尿病患者能早期发现并积极控制血糖、血压、血脂等，同时注意生活方式的调整，如合理饮食、适量运动、戒烟等，有助于延缓糖尿病肾病的进展，减少其对健康的严重影响。对于已经出现糖尿病肾病的患者，更需要加强管理和治疗，定期监测相关指标，根据病情变化及时调整治疗方案，以尽可能保护残余肾功能，提高生活质量。

2024-09-06 浏览 7

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