左肺上叶微小结节严重吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

左肺上叶微小结节大多数情况下不严重，但也有少数情况可能提示严重疾病。

左肺上叶微小结节是指在左肺上叶发现的直径较小通常小于5mm的结节状病变。在胸部影像学检查如胸部CT中被发现。很多时候，这些微小结节可能是良性的病变。例如肺部曾经有过炎症，在炎症修复的过程中就可能形成微小结节，像肺炎、肺结核等疾病治愈后留下的痕迹。另外，长期吸烟或者处于空气污染环境下，肺部也可能出现微小结节样的改变。这种情况下，只要去除不良因素，如戒烟、改善生活环境等，并且定期进行复查一般半年到一年复查一次胸部CT，观察结节是否有变化，如果结节长时间没有变化，通常不需要特殊处理。

也有少数左肺上叶微小结节可能是早期肺癌的表现。尤其是对于有肺癌家族史、长期大量吸烟、接触石棉等致癌物质的人群。如果微小结节在复查过程中出现体积增大、形态改变如边缘变得不光滑、出现毛刺征、分叶征等或者密度发生变化如从磨玻璃结节变为实性结节，则需要进一步检查，如进行PET-CT检查、穿刺活检等，以明确结节的性质。如果确诊为肺癌，早期发现并进行手术等积极治疗，预后相对较好。所以，发现左肺上叶微小结节不必过于恐慌，但也不能掉以轻心，要遵循医生的建议进行定期复查或者进一步检查。

2024-11-12 浏览 3

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