小孩左侧精索鞘膜积液可通过观察等待、穿刺抽液、注射硬化剂、手术治疗、中医调理等方式处理。具体分析如下：
1.观察等待：部分轻度鞘膜积液可能自行吸收，尤其1岁以内婴幼儿。定期复查超声监测积液量变化，若无增大或症状加重可暂不干预。期间避免剧烈运动或腹压增高动作，减少哭闹。
2.穿刺抽液：适用于积液量较大且短期内明显增多的情况。局部麻醉后用细针抽出液体缓解症状，但复发率较高。操作需严格无菌，避免感染。抽液后加压包扎，密切观察是否再积聚。
3.注射硬化剂：抽液后向鞘膜腔内注入特定药物促使粘连闭合。常用平阳霉素等，需评估年龄及药物耐受性。可能需多次注射，可能出现阴囊肿胀或硬结等反应。
4.手术治疗：传统开放手术或腹腔镜高位结扎鞘状突。手术彻底性高，复发率低。术后需保持伤口清洁，避免剧烈活动1个月。全身麻醉需评估心肺功能，术后可能出现阴囊血肿。
5.中医调理：针对体质虚弱或反复发作的患儿，采用健脾利湿、温肾化气的中药或针灸。需辨证施治，配合饮食调理如山药、薏苡仁等，疗程较长需耐心坚持。
鞘膜积液处理需结合年龄、症状及积液程度选择方案。婴幼儿优先非手术方式，2岁以上未愈者可考虑手术。任何治疗均需专业医师评估，避免自行处理。术后随访1年以上，警惕复发或对侧新发。日常避免长时间站立或腹部用力，衣着宽松减少摩擦。
