严重的肝坏死可能出现黄疸、腹水、意识障碍、出血倾向、肝区疼痛。具体分析如下：
1.黄疸：肝坏死时胆红素代谢障碍导致皮肤和巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶，粪便可能呈陶土色。肝功能严重受损后无法有效处理胆红素，血液中胆红素水平升高引发典型黄疸症状，伴随皮肤瘙痒。
2.腹水：肝脏合成白蛋白能力下降造成低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低导致液体渗出积聚腹腔。门静脉高压加重腹水形成，腹部膨隆伴移动性浊音，可能合并呼吸困难或脐疝。
3.意识障碍：肝脏解毒功能丧失后氨等毒性物质进入脑部，引发肝性脑病。早期表现为嗜睡或性格改变，后期出现定向力丧失、扑翼样震颤甚至昏迷。血氨水平升高是重要诱因。
4.出血倾向：肝细胞坏死导致凝血因子合成不足，表现为牙龈出血、皮下瘀斑或消化道出血。凝血酶原时间延长，严重者可发生弥散性血管内凝血，危及生命。
5.肝区疼痛：肝脏肿胀牵拉肝包膜引发右上腹持续性钝痛或胀痛，可能向右肩放射。体检可触及肿大肝脏伴压痛，坏死区域扩大时疼痛加剧。
出现上述症状需立即就医，避免自行用药加重肝脏负担。饮食应低脂高糖，限制蛋白质摄入以防血氨升高。监测生命体征变化，警惕肝衰竭并发症。早期干预可改善预后，延误治疗可能危及生命。
