如果房颤患者不适合手术或不愿意手术治疗,可以选择药物治疗,具体有药物复律、控制心室率、抗凝治疗。
1.药物复律。应用胺碘酮、心律平、维拉帕米等药物复律。复律效果较好的药物为胺碘酮,但也只有60%的成功率,且逐年下降,所以易复发。
2.控制心室率。对于永久性房颤,不适合复律,只能应用β受体阻滞剂、洋地黄类药物、钙离子拮抗剂,比如美托洛尔、地高辛、地尔硫䓬等药物控制心室率。
3.抗凝治疗。因为房颤时容易在左心耳形成附壁血栓,血栓脱落可导致脑栓塞,所以可以应用利伐沙班、达比加群等药物抗凝,预防血栓形成。