颅内高压可能导致头痛、视力障碍、意识障碍、脑疝、生命体征紊乱。具体分析如下:
1.头痛:颅内高压最常见的表现是持续性剧烈头痛,尤其在清晨或咳嗽时加重。由于颅腔容积固定,压力升高直接刺激硬脑膜和血管的痛觉神经末梢,疼痛多呈胀痛或爆裂样,常伴随恶心呕吐。
2.视力障碍:压力增高可压迫视神经或影响视盘血流,导致视乳头水肿,早期表现为短暂性视力模糊,晚期可能出现视野缺损甚至失明。若不及时干预,视神经萎缩将造成不可逆损伤。
3.意识障碍:颅内高压影响脑干网状上行激活系统,患者从嗜睡逐渐发展为昏迷。脑代谢紊乱和血流灌注不足会加速意识恶化,严重时出现去大脑强直或去皮层状态。
4.脑疝:压力差使脑组织向阻力低的区域移位,如小脑幕切迹疝或枕骨大孔疝。脑干受压引发瞳孔散大、呼吸骤停等危象,死亡率极高,需紧急手术减压。
5.生命体征紊乱:脑干受压时出现库欣反应,表现为血压升高、心率减慢和呼吸不规则。晚期因代偿衰竭导致血压骤降、呼吸停止,最终心跳终止。
出现相关症状需立即就医,避免剧烈活动或用力排便。监测瞳孔和意识变化,保持呼吸道通畅。治疗以降低颅压和保护脑功能为核心,根据病因选择药物或手术。