肝硬化尿中会有蛋白吗

张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科

肝硬化患者尿中可能会有蛋白。

肝硬化时肝脏的正常结构和功能受到严重破坏。一方面，肝硬化可导致门静脉高压，使肾脏血流动力学发生改变，引起肾脏的灌注不足和肾小球滤过功能下降，从而可能导致蛋白尿的出现。另一方面，肝硬化患者常存在体内一些激素代谢的紊乱，如血管紧张素、醛固酮等水平异常，这也会影响肾脏功能，促使蛋白尿产生。肝硬化患者可能会并发一些其他情况，如感染等，当发生肝肾综合征时，肾脏的病变会进一步加重，尿蛋白也可能会更加明显。而且，肝硬化患者如果同时合并有其他肾脏疾病，如肾小球肾炎等，也会出现尿蛋白。并非所有肝硬化患者都会出现尿蛋白，其是否出现以及蛋白量的多少会因个体差异、肝硬化的严重程度、是否存在其他并发症等多种因素而异。对于肝硬化患者，定期监测尿常规、肾功能等指标是很有必要的，以便及时发现可能出现的肾脏损害，采取相应的治疗措施，改善患者预后。同时，要积极治疗肝硬化本身，通过改善肝功能、降低门静脉压力等，减轻对肾脏的不良影响。如果发现尿中有蛋白，应进一步详细检查和评估，明确原因，制定个体化的治疗方案。

2024-08-11 浏览 6

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