怀孕三十六周出现阴道炎需及时就医确诊类型并遵医嘱用药、选择对胎儿安全的局部抗真菌或抗菌药物治疗、每日用温水清洁外阴避免搔抓或使用刺激性洗液、穿着纯棉透气内裤并勤换洗保持外阴干燥、治疗期间避免同房减少局部刺激。具体分析如下：
1.及时就医确诊类型并遵医嘱用药：怀孕期间阴道炎可能由不同病原体引起，需通过白带常规检查明确类型。医生会根据孕周及症状选择妊娠期安全的药物，如克霉唑栓剂适用于真菌性感染，甲硝唑阴道凝胶可能用于部分细菌性阴道炎但需严格评估孕周。自行用药可能影响胎儿发育或延误治疗。
2.选择对胎儿安全的局部抗真菌或抗菌药物治疗：妊娠晚期优先使用局部栓剂或乳膏，全身吸收少且胎盘透过率低。真菌感染常用制霉菌素或克霉唑，细菌性阴道炎可能选用克林霉素。用药前需核对药品说明书中的妊娠分级，避免使用氟康唑等可能致畸的口服药物。
3.每日用温水清洁外阴避免搔抓或使用刺激性洗液：过度清洗或碱性洗液会破坏阴道微环境。建议早晚用38℃左右温水冲洗外阴，动作轻柔。瘙痒时可用冷毛巾湿敷缓解，避免抓挠导致黏膜破损。禁用高锰酸钾坐浴或含酒精的护理产品。
4.穿着纯棉透气内裤并勤换洗保持外阴干燥：化纤材质易造成潮湿闷热，滋生致病菌。选择浅色无染料的纯棉内裤，每日更换2-3次，清洗后阳光下暴晒杀菌。睡眠时可裸睡或穿宽松睡裙促进空气流通，避免使用护垫加重潮湿。
5.治疗期间避免同房减少局部刺激：性行为可能加重黏膜充血或带入病原体，延长恢复时间。需与伴侣充分沟通，治疗结束后复查确认痊愈再恢复同房。若出现宫缩或出血应立即停止并就诊。
阴道炎反复发作可能诱发胎膜早破或早产，用药期间需监测胎动变化。出现发热、腹痛或分泌物异味加重时需急诊处理。日常饮食需减少甜食摄入，适当补充含乳酸菌的食物调节菌群平衡。
