巧克力囊肿可能影响怀孕，但并非绝对不孕。巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现，囊肿内的陈旧性出血类似巧克力色，因此得名。这类囊肿常生长在卵巢，可能干扰排卵、破坏卵巢组织或引发盆腔粘连，从而降低自然受孕几率。许多患者通过规范治疗或辅助生殖技术仍能成功妊娠，具体需根据囊肿大小、位置及个体生育力综合评估。
巧克力囊肿对生育的影响因人而异。较小的囊肿可能无明显症状，而较大的囊肿可能压迫卵巢组织，导致卵泡发育受阻或排卵异常。囊肿破裂或盆腔粘连可能改变输卵管结构，阻碍精卵结合。部分患者需通过腹腔镜手术切除囊肿，但手术可能减少卵巢储备，需权衡治疗与生育保护的利弊。术后半年至一年是备孕黄金期，若未成功可考虑试管婴儿等辅助生殖技术。激素类药物如GnRH-a可抑制囊肿复发，但需在医生指导下使用，避免长期用药延误备孕时机。
备孕期间需密切监测卵巢功能与囊肿变化。定期超声检查可评估囊肿是否增大或恶变，AMH检测有助于判断卵巢储备。避免剧烈运动以防囊肿破裂，疼痛加剧时需及时就医。饮食宜清淡，减少雌激素类食物摄入。心理压力可能加重内分泌紊乱，建议结合心理咨询或放松训练。计划手术者应选择经验丰富的医生，术中尽可能保留健康卵巢组织。若尝试自然受孕6-12个月未果，建议尽早转诊生殖专科，制定个性化方案。
