剖腹产需不需要清宫

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

剖腹产是否需要清宫取决于具体情况。大多数情况下，剖腹产手术中医生会直接清理子宫内的胎盘和残留组织，因此术后不需要额外清宫。但若存在胎盘残留、子宫收缩不良或术后出血量异常等情况，可能需要通过清宫手术进一步处理。

剖腹产过程中，医生会在取出胎儿后手动检查子宫，确保胎盘完整剥离并清除残留组织。这一步骤通常能避免术后宫腔残留问题。少数情况下可能因胎盘粘连、植入或子宫收缩乏力导致组织残留，引发感染或大出血风险。此时，医生会根据超声检查或临床症状判断是否需要清宫。清宫术通过刮除宫腔内残留组织，帮助子宫恢复，减少并发症。术后需密切观察出血量、腹痛情况及体温变化，及时发现感染或异常出血。

剖腹产术后需注意恶露排出情况。正常恶露初期为鲜红色，逐渐转为淡色，约持续4-6周。若恶露量突然增多、有异味或持续时间过长，可能提示宫腔残留或感染，需及时就医。术后应避免剧烈运动，遵医嘱使用促子宫收缩药物。清宫术后需加强抗感染治疗，保持外阴清洁，短期内禁止性生活及盆浴。定期复查超声，确保子宫恢复良好。合理休息与营养补充对术后康复至关重要，如有发热、持续腹痛等异常症状，应立即就医评估。

2025-05-23 浏览 1

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