脑血栓哪种情况要用溶栓药物

黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等神经内科

急性脑血栓形成，且在发病4.5小时内或6小时内根据不同溶栓药物，无溶栓禁忌证的情况下通常要用溶栓药物。

当发生急性脑血栓后，及时使用溶栓药物可以溶解血栓，恢复血流，挽救尚未坏死的脑组织，从而有可能极大程度地改善患者预后，降低残疾率和死亡率。溶栓的时间窗非常关键，一般在发病后的短时间内进行。如果超出了这个时间窗，溶栓可能不仅不能带来益处，反而会增加出血等风险。并不是所有急性脑血栓患者都适合溶栓，需要严格评估有无禁忌证。如果患者近期有严重的创伤、手术、活动性出血、难以控制的高血压、既往有颅内出血病史等情况，则属于溶栓禁忌，不能使用溶栓药物。因为在这些情况下，溶栓可能会导致严重的出血并发症，危及患者生命。还需要综合考虑患者的年龄、一般健康状况等因素。溶栓治疗是急性脑血栓治疗中非常重要的手段，但需要严格掌握适应证和禁忌证，权衡利弊，以确保患者能够最大程度地从溶栓治疗中获益，同时将风险控制在合理范围内。这需要医生根据患者的具体情况进行个体化的精准判断和决策。

2024-08-21 浏览 4

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