进行儿童腰椎穿刺需要准备的物品包括消毒用品、穿刺器械、麻醉药物、标本收集容器以及急救药品等。
腰椎穿刺前需确保环境清洁安静,准备好无菌手套、口罩、帽子及手术衣。消毒物品包括碘伏或酒精棉球、无菌纱布。穿刺器械主要为腰穿针,儿童通常选用较细的型号,如22G或24G。局部麻醉药物如利多卡因需提前备好,并确认无过敏史。标本收集需准备无菌试管,用于脑脊液生化、常规及细菌学检查。急救药品如肾上腺素、地塞米松等需在旁备用,以应对可能的过敏或休克反应。需准备固定装置或助手协助保持患儿体位,减少移动风险。
操作时需严格无菌,避免感染。穿刺前安抚患儿情绪,必要时使用镇静剂。定位准确,避免反复穿刺造成损伤。术后需平卧4-6小时,观察有无头痛、恶心等不良反应。出现异常情况及时处理,如剧烈头痛需警惕低颅压综合征。急救设备如氧气、吸引器应处于备用状态。操作者需具备丰富经验,确保安全高效完成穿刺。整个过程需密切监测生命体征,确保患儿安全。