幼儿手足口病常见症状包括发热、口腔疱疹或溃疡、手足臀部皮疹、食欲减退、精神萎靡。具体分析如下:
1.发热:手足口病初期多出现突发性发热,体温通常在38℃左右波动,部分可达39℃以上。发热持续1-2天,可能伴随寒战或四肢发冷。体温变化与病毒复制周期相关,发热期间病毒载量较高。退热药物对体温控制有效,但需警惕持续高热可能引发的脱水或惊厥。
2.口腔疱疹或溃疡:口腔黏膜出现2-4毫米的灰白色疱疹,多见于舌面、颊黏膜和硬腭。疱疹破溃后形成溃疡,周围有红晕,导致进食疼痛。幼儿可能出现流涎增多或拒食现象。口腔病变通常持续5-7天,溃疡愈合后不留疤痕。严重者可波及咽后壁,引起吞咽困难。
3.手足臀部皮疹:手掌、足底及臀部出现红色斑丘疹,直径约2-5毫米,部分疹子中央有小水泡。皮疹呈离心性分布,四肢近端较少见。疹子不痒不痛,按压时褪色,3-5天后逐渐消退,无色素沉着。臀部皮疹易被误认为尿布疹,但后者多局限于接触区域。
4.食欲减退:由于口腔溃疡疼痛,幼儿常表现为进食量骤减,尤其抗拒热食或酸性食物。摄入不足可能导致脱水,表现为尿量减少、口唇干燥。建议提供温凉流质食物,少量多次喂养。严重拒食超过24小时需考虑静脉补液支持。
5.精神萎靡:疾病活动期常见嗜睡、烦躁交替出现,与发热和疼痛刺激有关。若出现持续昏睡、肢体抖动或眼球上翻,提示可能累及神经系统。普通病例的精神状态在热退后逐渐恢复,但需密切观察意识变化。
出现症状应及时隔离,避免交叉感染。保持皮肤清洁,剪短指甲防止抓破皮疹。密切监测体温和进食量,补充足够水分。如出现持续高热、呕吐或肢体无力需立即就医。恢复期仍具传染性,症状消失后继续观察一周。