肾结石和输尿管结石怎么治疗

肾结石和输尿管结石的治疗方法包括药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术取石。具体分析如下:

1.药物排石治疗:适用于结石较小且无明显梗阻的情况,通过服用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石自然排出,同时多饮水增加尿量冲刷尿道。疼痛明显时可配合解痉镇痛药物缓解症状,但需定期复查监测结石位置变化。

2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出,适用于肾盂或输尿管上段结石且直径小于2cm的情况。治疗过程无需切口,但需根据结石硬度和位置调整能量强度,术后可能出现血尿或肾绞痛。

3.输尿管镜碎石术:通过尿道插入输尿管镜直达结石位置,采用激光或气压弹道碎石后取出,适用于输尿管中下段结石或体外碎石失败者。手术创伤小且恢复快,但需预防术后感染或输尿管狭窄等并发症。

4.经皮肾镜取石术:在腰部穿刺建立通道后插入肾镜粉碎并取出结石,适用于较大肾结石或鹿角形结石。手术需精准定位避免损伤周围器官,术后需留置肾造瘘管引流并监测出血风险。

5.开放手术取石:传统开刀方式直接切开肾脏或输尿管取石,仅用于结石合并严重解剖异常或其他方法无效时。手术创伤大且恢复期长,目前已逐步被微创技术替代。

治疗期间需严格遵医嘱控制饮食,限制高草酸、高嘌呤食物摄入,每日保持充足饮水以稀释尿液。定期复查影像学检查评估结石清除情况,出现发热或持续腰痛需及时就医。

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2025-06-12 浏览 1
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