脑血栓溶栓治疗的最佳时间是发病后4.5小时内，部分患者可延长至6小时。
脑血栓形成后，尽快恢复血流是治疗的关键。溶栓治疗就是通过溶解血栓，使闭塞的血管再通，从而挽救缺血半暗带，减少梗死灶的扩大，改善患者的预后。如果能在发病后的最佳时间窗内进行溶栓治疗，可能使患者获得较好的恢复效果。
在发病后4.5小时内进行溶栓，此时缺血半暗带还存在较多有活性的脑组织，及时溶栓能最大程度地恢复神经功能，降低致残率和死亡率。随着时间的推移，缺血半暗带逐渐减少，溶栓的效果也会逐渐降低。部分患者经过严格评估，在发病6小时内也可能有溶栓机会，但这需要综合多方面因素来判断，比如患者的年龄、基础疾病、梗死灶的大小和部位等。如果超过了这个时间窗进行溶栓，可能会增加出血等并发症的风险，而获益相对减少。溶栓治疗有严格的适应证和禁忌证，医生会根据患者的具体情况进行详细评估，权衡利弊后决定是否进行溶栓治疗。同时，溶栓治疗只是脑血栓治疗的一部分，后续还需要进行抗血小板聚集、改善脑循环、神经保护等综合治疗，以及康复治疗来促进患者功能的恢复。患者和家属也需要积极配合治疗和康复，以提高生活质量。对于脑血栓患者，及时就医、尽早诊断和治疗至关重要，以争取最佳的治疗时机和效果。
