脑梗病人临终前可能出现意识逐渐丧失、呼吸频率和节律异常、血压持续下降、瞳孔对光反射消失、四肢末梢冰冷发绀。具体分析如下：
1.意识逐渐丧失：脑功能严重受损时，病人从嗜睡发展为昏迷，对外界刺激无反应，可能伴随大小便失禁。这是由于大脑皮层及脑干网状结构广泛缺血缺氧，导致觉醒系统崩溃。
2.呼吸频率和节律异常：出现潮式呼吸或长吸式呼吸，表现为呼吸深浅交替、间隔不规则。脑干呼吸中枢受压或供血中断后，失去对呼吸肌的调控能力，最终可能导致呼吸停止。
3.血压持续下降：收缩压低于90mmHg且难以回升，伴随脉搏微弱。脑干延髓功能衰竭时，血管运动中枢失代偿，外周循环衰竭，重要器官灌注不足。
4.瞳孔对光反射消失：双侧瞳孔散大固定，直径超过5毫米，强光照射无收缩反应。中脑动眼神经核受损后，瞳孔括约肌失去神经支配，提示脑疝形成或脑死亡。
5.四肢末梢冰冷发绀：手脚皮肤呈青紫色，毛细血管再充盈时间超过3秒。心输出量锐减导致外周血液淤滞，组织缺氧代谢产物堆积，微循环功能彻底丧失。
出现上述情况需立即联系医疗人员，避免随意搬动病人或喂食。保持环境安静，记录症状变化时间点，必要时准备急救设备。家属应做好心理准备，配合专业人员处理后续事宜。
